北京医改新政公布：取消药品加成 药品价格平均降幅在20%左右
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南方财富
2017-3-23 17:15:34
北京医改新政公布：取消药品加成药品价格平均降幅在20%左右
据记者观察，补偿比例分配一般是“811”或者“721”，也有少数地方是“631”等。
在这种执行逻辑下，医事服务费的设立通常只作为医疗服务价格调整的极小一部分，间接地与取消药品加成挂上钩。像北京这样将医事服务费直接与补偿“药品零加成”挂钩的，并不多见。
医事服务费纳入医保
除了强调“规范医疗服务价格”和“设立医事服务费”以外，北京新政未提及提补偿比例分担的问题，也未提“政府财政补偿”和“公立医院自行消化”。
按照一般医疗服务价格调整要符合“患者负担不增加”的逻辑，调整的项目通常全部纳入医保报销范围，北京市也不例外。这也就是说，“腾笼换鸟”的大头通常都是由医保出，政府和公立医院是小头。
但据北京市人社局副局长王明山介绍，新设的医事服务费也纳入城镇职工、城乡居民医保报销范围。其中，门诊医事服务费实行定额报销，三级门诊报销40元，二级普通门诊报销28元，一级以下19元。
这就意味着，公立医院在医事服务费上得到的补偿，除了患者自负部分以外，还是由医保来补偿。政策的逻辑就清楚了：北京的“药品零差率”改革与其他地方医保、政府财政、医院共担补偿不同，主要由医保来承担补偿。
由于没有政府财政和医院分担风险，医疗服务价格调整在北京将会起到前所未有的重要作用。此外，由于医保承担了主要的补偿责任，如何在一波又一波的医疗服务价格中求取公立医院和医保基金平稳运行的平衡，或将是北京医保部门必须承受的“大考”。
编辑：私念
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